Що потрібно знати мандрівникові про малярії - про туризм

Малярія - дуже небезпечне захворювання, особливо для російського мандрівника. Складно уявити, але до початку 1950-х років ця хвороба мала досить широке розповсюдження по території нашої країни, причому не тільки на Кавказі, в Закавказзі і Середньої Азії, але і середній смузі європейської частини (Поволжя та інші райони). Але оскільки в наш час випадки зараження - поодинокі, то наші лікарі не можуть вчасно правильно діагностувати хворобу, що призводить до тяжких (а іноді і смертельним) наслідків для потерпілого.


Маляри?я або «болотяна лихоманка» — група трансмісивних інфекційних захворювань, що передаються людині при укусах комарів роду Anopheles і супроводжуються лихоманкою, ознобом, збільшенням розмірів селезінки і печінки, анемією. Характеризується хронічним рецидивуючим перебігом. Викликається паразитичними найпростішими організмами роду Plasmodium.

Щорічно фіксується 350-500 мільйонів випадків зараження людей малярією, з них 1,3-3 мільйонів закінчуються смертю. 85-90% випадків зараження припадає на райони Африки на південь від Сахари, де в переважній більшості інфікуються діти у віці до 5 років.

Всі ми, звичайно, чули про цьому захворюванні, але лише дуже небагато знають про те, як уникнути зараження, як розпізнати симптоми і як лікуватися. А знати все це мандрівникові абсолютно необхідно! Тому як, малярія – потенційно смертельне захворювання. Причому більшість смертей у білої людини відбуваються саме при поверненні додому, оскільки місцеві лікарі думають про малярії в останню чергу, так і препарати не завжди доступні. У нашій країні, на жаль, досі не доступні ефективні препарати проти малярії! Та й діагностують нас малярію досі по-старому - на-віч під мікроскопом: і якщо плазмодій не пропливе в окулярі, то ніхто хвороба і не виявить.

Отже, малярійних плазмодіїв буває чотири види, з них потенційно смертельним є P. falciparum, викликає тропічну малярію з її мозковими формами, де людина може згоріти відразу! Інші форми малярії не настільки небезпечні, але теж не цукор.

Малярія передається з укусом комара анофелеса, які літають і кусають тільки в темний час доби, але темно в тропічному лісі буває і в полудень.

Поширення малярії в світі з урахуванням її стійкості до препаратів.
Коричневий колір - звичайні штами; червоний колір - штами, стійкі до хлорохіну;
світло-коричневий - райони, де не зустрічається смертельний вид плазмодія P. falciparum;
сірий колір - немає малярії.





Якщо у вас з'являються симптоми малярії, а медична допомога недоступна протягом найближчих діб, або симптоми виникли після повернення на батьківщину, необхідно негайно почати самолікування правильним препаратом, а для цього він має у вас бути. На жаль, специфічних симптомів малярія не має і початок хвороби часто приймають за грип або застуду. Ці симптоми можуть включати:

• лихоманку
• озноб
• головний біль
• нездужання

• слабкість
• ломоту в суглобах і м'язах
• біль в животі
• пронос
• блювоту

Якщо у вас відзначаються ці симптоми, окремо або в комбінації, і ви проживаєте в малярійної країні, або покинули таку країну протягом останніх восьми тижнів: вважайте, що ви хворі малярією, поки не доведено протилежне!

ПРОФІЛАКТИКА


Ніяких щеплень від малярії не існує! І виробити імунітет проти хвороби теж не вийде. Імунна відповідь проти малярійної інфекції розвивається дуже повільно, характеризується малою ефективністю і практично не захищає від повторного інфікування. Набутий імунітет розвивається після декількох захворювань малярією за кілька років. Цей специфічний імунітет до стадії захворювання, виду і навіть до конкретного штаму малярійного плазмодія.

Тому, перш ніж летіти в тропічну країну, уточніть як йдуть справи з малярією в пункті призначення. Оновлена інформація по країнах викладається тут. Якщо виходить так, що ви їдете в зону, неблагополучну щодо малярії, вам абсолютно необхідно приймати протималярійний препарат і дотримуватися правил недопущення укусів комарів.

ПРОТИМАЛЯРІЙНІ ПРЕПАРАТИ






У Росії продається лише доксициклін і ларіам. Що пити - вирішувати вам. Доксициклін дешевий і доступний, плюс допомагає також проти кліщових інфекцій, але пити його треба щодня і він викликає підвищену чутливість до сонця. Ларіам - дорожче (приблизно 100 рублів за таблетку) і його складніше знайти в аптеках, але приймати його треба один раз в тиждень. Я особисто в подорожі по джунглях приймаю ларіам.

Якщо ж ви можете дістати ліки маларон (відомий також під назвою маланил) - беріть не сумніваючись. Це вкрай ефективний у плані профілактики препарат, але в Росії - не продається.





НЕСПЕЦИФІЧНІ МЕТОДИ ЗАХИСТУ


- репелент
- спіралі і фумігатори на всю ніч!
- накроватные мережі або москитки
- включений кондиціонер на охолодження (малярійні комарі уникають прохолоди, так і плазмодій не розвивається при температурі нижче 20 градусів)

ЩО РОБИТИ, ЯКЩО ВИНИКЛИ СИМПТОМИ


1. Здати експрес-тест на малярію (якщо можливо).

2. Пам'ятайте, що не можна лікуватися тим препаратом, який ви використовували при профілактиці.

3. Дістаєте препарат Коартем (відомий також під назвою Риамет) - від нього будь-які плазмодії дохнуть за три дні. Якщо є цей препарат, то до лікаря можна і не ходити. Симптоми зникають у перший же день лікування. Весь курс лікування становить 3 дні: по 4 таблетки зранку і ввечері, загалом 24 таблетки за курс. Пам'ятайте: препарат коартем - тільки для лікування, а не профілактики малярії. І в Росії його не купити!!! Тому, виїжджаючи в малярійний район - купіть його в місцевих аптеках. Навіть якщо він вам не знадобиться - продасте, повернувшись додому.





4. Якщо ви захворіли в Росії і коартем дістати не змогли - то вас будуть лікувати хініном або примахіном. Толку від цих ліків не багато, але, в будь-якому випадку, треба бігти до лікаря!

Подивись це обов'язково:
Підготовка до подорожі. Що в нашій аптечці? - про туризмПідготовка до подорожі. Що в нашій аптечці? - про туризмКліщі в Іркутську: де здати, як застрахуватися, куди звертатися?Кліщі в Іркутську: де здати, як застрахуватися, куди звертатися?Щеплення подорожують по Росії - про туризмЩеплення подорожують по Росії - про туризмЩо робити, якщо дитину захитує у транспорті?Що робити, якщо дитину захитує у транспорті?Симптоми акліматизаціїобізнаний-значить озброєний!Симптоми акліматизаціїобізнаний-значить озброєний!5 причин лікуватися за кордоном5 причин лікуватися за кордоном